电梯监督检验申报审查资料目录（杂物电梯）
电梯监督检验申报审查资料目录（杂物电梯）安装地点： 电梯出厂编号：资料分类号资料名称数量资料编号备注
1.制造资料1-1制造许可证明文件份
1-2电梯整机型式试验证书及参数配置表份
1-3产品质量证明文件份
1-4安全保护装置和主要部件的型式试验合格证门锁装置份
限速器份
安全钳份
破裂阀份
含有电子元件的安全电路份
驱动主机份
控制柜份
调试证书限速器份
1-5电气原理图动力电路图份
连接电气安全装置的电路图份
1-6液压系统图（液压杂物电梯）份
1-7安装使用维护说明书份
1-8机房及井道布置图份
1-9其他必要的资料份
2.施工资料2-1特种设备安装改造维修告知单、许可证份
2-2施工方案份
2-3施工现场作业人员的特种设备作业人员证份
2-4用于安装该杂物电梯机房及井道布置图或者土建勘测图，有安装单位确认符合要求的声明和公章或者检验专用章，表明其井道顶部和底坑内的净空间、机房主要尺寸、层门和检修门及检修活板门的布置与尺寸、安全距离等满足安全要求份
2-5施工 过程记录和由杂物电梯整机制造单位出具或者确认的自检报告份
2-6变更设计证明文件份
2-7安装质量证明文件份
3 3-1改造重大修理资料见表4-5-1份
我公司特此声明：提供的上列文件、资料真实有效、与实物完全一致。施工单位提交人： 日期： 年月日（施工单位公章或检验专用章） 日期： 年月日
经审查，该公司提供的上列资料(□符合 □第 项不符合)《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》（TSG T7006-2012）要求。审查结论为(□合格 □不合格)，(□可以 □不得)进行下道工序的施工。审查人员： 日期： 年月日（检验机构公章或检验专用章） 日期： 年月日
1、上述文件如为复印件则必须经制造、安装、或者重大维修单位加盖公章或者检验专用章。2、多台设备使用同一资料，应在备注栏注明这些资料随哪一台设备（唯一标识），如多台设备同时报检，电梯出厂编号与资料编号可以用附件的形式表明。3、本目录无提交、检验人员的签字和施工单位、检验机构签章无效。4、本目录一式两份，由检验机构和施工单位分别保存。
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