基本情况 | 使用单位 | 联系人及电话 | ||||||
安装单位 | 型号 | |||||||
产品编号 | ||||||||
序号 | 技术资料名称 | 资料要求 | 技术资料编号 | |||||
1 | 1 安装 资料 | (5)施工过程记录□ | 逐台提供资料 | 如为复印件，则必须经安装单位加盖公章或者检验专用章。 | ||||
2 | 自检报告□ | |||||||
3 | (6)变更设计证明文件(如安装中变更设计) □ | |||||||
4 | (7)安装质量证明文件□ | |||||||
5 | 2 使用 资料 | (1)使用登记资料(如有) □ | 1、报检时应在自检的基础上填写相应技术资料编号；无编号填“/”（一般仅（3））；作业人员证需填姓名及证号。 2、资料在监督检验进行试验时审查，不需带到报检现场。 | |||||
6 | (2)安全技术档案□ | 一批次提供一份资料 | ||||||
7 | (3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等□ | |||||||
8 | (4)日常维护保养合同□ | |||||||
9 | (5)电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证□ | |||||||
10 | (6)有关防火的建筑设计文件（仅消防员电梯提供）□ | |||||||
报检声明：我单位向检验机构提供的报检资料真实且与实物一致。 资料确认人（体系人员）签名： 报检人签名： 年 月 日 （报检单位公章或检验专用章） | ||||||||
以下由检验机构填写 | ||||||||
经审查，该报检单位按照上述清单所提供的安装竣工后技术资料：齐全□不齐全□ 审查（检验）人员： 日期： 年 月 日 | ||||||||
Mail To:diantige@126.com
7JXTJ3200.4-2020 电梯安装竣工后报检表（附件2 .docx