基本 情况 | 使用单位 | 联系人及电话 | ||||||||||
施工单位 | 型号 | |||||||||||
产品编号 | 数量 | 台 | ||||||||||
序号 | 技术资料名称 | 技术资料要求 | 技术资料编号 | |||||||||
1 | (1)改造或者重大修理许可证明文件□ | 一批次提供一份资料且适用于受检电梯 | 如为复印件，则必须经改造或者重大修理单位加盖公章或者检验专用章【要求1】 | |||||||||
2 | 改造或者重大修理告知接收函□ | |||||||||||
3 | (5)特种设备作业人员证□ | |||||||||||
4 | 项目质量体系任命文件□ | |||||||||||
5 | 改造或者重大修理合同□ | |||||||||||
6 | 改造或者重大修理授权书（非制造单位施工）□ | |||||||||||
7 | (1)改造或者重大修理告知书□ | 逐台 提供 资料 | 同【要求1】 | |||||||||
8 | (2)改造或者重大修理清单□ | |||||||||||
9 | 施工方案□ | |||||||||||
10 | (3)加装、更换的安全保护装置、主要部件的型式试验证书（见附表1 □）、 | |||||||||||
限速器安与安全钳调试证书(发生更换□) | ||||||||||||
破裂阀调试证书□、调整图表□ | ||||||||||||
有关资料□ | ||||||||||||
11 | (4)拟加装的自动救援操作装置□、能量回馈节能装置□、IC卡系统□的资料 | |||||||||||
12 | 制造质量确认记录(《规则》第六条) □ | |||||||||||
注：一批次是指一个改造(或重大修理)单位在一个工地改造(或重大修理)的同型号的一台或多台电梯。 | ||||||||||||
附表1 安全保护装置和主要部件的型式试验证书表 | ||||||||||||
装置或部件名称 | 型式试验证书编号 | 装置或部件名称 | 型式试验证书编号 | |||||||||
报检声明：我单位向检验机构提供的报检资料真实且与实物一致。 资料确认人（体系人员）签名： 报检人签名： 年 月 日 （报检单位公章或检验专用章） | ||||||||||||
以下审查记录由检验机构填写 | ||||||||||||
经审查，该报检单位按照上述清单所提供的改造(或重大修理)前技术资料：符合要求□不符合要求□ 审查（检验）人员： 日期： 年 月 日 | ||||||||||||
Mail To:diantige@126.com
8JXTJ3200.5-2020 电梯施工前资料审查表（适用于改造、重大修理）.docx